- O que é Artrose Subtalar?
A articulação subtalar é a que conecta o tálus (osso do tornozelo) ao calcâneo (osso do calcanhar). Ela é fundamental para permitir os movimentos do pé, como o movimento de flexão para baixo (chamado de “plantiflexão”) e de elevação do calcanhar (chamado de “dorsiflexão”). Quando há artrose subtalar, a cartilagem que cobre a articulação se desgasta, levando ao atrito entre os ossos. Isso pode resultar em dor e dificuldade para se mover, especialmente durante atividades como caminhar, correr ou até mesmo ficar em pé por períodos prolongados.
A artrose subtalar pode ser causada por vários fatores, como o envelhecimento, lesões anteriores no tornozelo, deformidades no pé ou até condições como a artrite reumatoide. À medida que a cartilagem se desgasta, os ossos podem ficar expostos, o que causa dor e limita a mobilidade.
A causa mais comum da artrose subtalar é o trauma, sendo a fratura do calcâneo o principal trauma relacionado.
- Quais os sintomas da Artrose Subtalar?
Os sintomas da artrose subtalar podem variar de pessoa para pessoa, mas os mais comuns incluem:
· Dor no calcanhar ou no tornozelo: A dor geralmente é sentida na parte de trás do pé, perto do calcanhar, e tende a piorar com o tempo e com atividades que envolvem o movimento do pé, como caminhar, subir escadas ou ficar em pé por longos períodos.
· Rigidez: A articulação subtalar pode ficar rígida, o que torna difícil mover o pé como normalmente faria. Isso pode afetar a capacidade de andar de forma normal ou realizar certos movimentos. · Inchaço: A articulação pode apresentar inchaço, especialmente após atividades que exigem esforço, como caminhar longas distâncias ou praticar esportes.
· Estalos ou sensação de atrito: Algumas pessoas com artrose subtalar relatam uma sensação de “estalos” ou “crepitação” ao mover o pé, o que é causado pelo atrito entre os ossos, uma vez que a cartilagem está desgastada.
· Alterações na forma do pé: Em casos mais avançados, pode ocorrer alteração na forma do pé devido ao desgaste da articulação, o que pode afetar a maneira de caminhar.
- Como é realizado o diagnóstico da Artrose Subtalar?
O diagnóstico da artrose subtalar geralmente começa com uma avaliação clínica, onde o médico analisa os sintomas e realiza um exame físico. Durante o exame, o médico pode verificar a dor e a rigidez no pé, além de examinar a mobilidade da articulação.
Além disso, o médico pode solicitar alguns exames de imagem para confirmar o diagnóstico e avaliar o grau de desgaste da articulação:
· Raio-X: O raio-X é o exame de imagem mais comum para diagnosticar a artrose. Ele permite que o médico visualize a articulação e verifique se há sinais de desgaste da cartilagem, como diminuição do espaço entre os ossos ou alterações no formato da articulação.
· Ressonância magnética (RM): A ressonância magnética é um exame mais detalhado, que pode mostrar as condições da cartilagem, ligamentos e outros tecidos moles. Embora não seja sempre necessário, ela pode ser útil em casos mais complexos.
· Tomografia computadorizada: Este exame pode ser utilizado para obter imagens mais detalhadas das articulações e para planejar o tratamento, caso seja necessário.
- Como funciona o tratamento da Artrose Subtalar?
O tratamento da artrose subtalar pode variar de acordo com a gravidade da condição, mas geralmente começa com métodos conservadores (não invasivos) e, em casos mais avançados, pode ser necessário recorrer a intervenções cirúrgicas.
1. Tratamento conservador (não cirúrgico):
– Repouso e modificação de atividades: Evitar atividades que causem dor e sobrecarga no pé pode ajudar a aliviar os sintomas. Reduzir o impacto nas articulações pode retardar a progressão da artrose.
– Uso de medicamentos: Medicamentos analgésicos, como paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, podem ser utilizados para aliviar a dor e a inflamação na articulação afetada.
– Fisioterapia: A fisioterapia é uma parte importante do tratamento. Ela pode ajudar a melhorar a flexibilidade, a força e a mobilidade da articulação afetada. Técnicas como alongamentos e exercícios de fortalecimento podem aliviar os sintomas e melhorar a função do pé.
– Uso de órteses ou palmilhas: Palmilhas ortopédicas ou suportes para o calcanhar podem ajudar a reduzir o impacto sobre a articulação subtalar e melhorar a mecânica do pé, proporcionando mais conforto ao caminhar.
– Injeções de corticoides: Em alguns casos, o médico pode recomendar injeções de corticoides (medicamentos anti-inflamatórios fortes) diretamente na articulação para reduzir a dor e a inflamação.
2. Tratamento cirúrgico: Se os tratamentos conservadores não forem eficazes, a cirurgia pode ser indicada. A artrodeses subtalar é uma cirurgia que funde os ossos da articulação subtalar, eliminando a dor, mas também limitando alguns movimentos do pé. A artrodeses é indicada quando a articulação está muito danificada e os tratamentos conservadores não funcionaram.
- Considerações Finais
A artrose subtalar é uma condição crônica e progressiva, mas com o tratamento adequado, a maioria das pessoas consegue controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. O diagnóstico precoce e o tratamento conservador, como repouso, fisioterapia e medicamentos, são fundamentais para evitar que a condição piore. Se os sintomas não melhorarem com essas abordagens, a cirurgia pode ser uma solução eficaz para aliviar a dor e restaurar a função do pé. Se você estiver sentindo dor no calcanhar ou no tornozelo e tiver dificuldade para caminhar, é importante procurar um médico para um diagnóstico correto e o início do tratamento adequado. O Dr. Guilherme Favaretto é ortopedista especialista em pé e tornozelo e pode ajudá-lo nesse processo.